Artéria Umbilical Única (AUU)

Definição

• Existência de apenas uma das duas artérias que normalmente compõem o cordão. Uma das artérias encontra-se ausente por agenesia primária ou atrofia secundária (mais frequentemente a artéria umbilical esquerda).

Prevalência
• 1/100 gestações, ou 0,1−1,6 % dependendo da população estudada e mais frequente em gestações múltiplas ou abortos. 

Diagnóstico ecográfico
• Visualização de apenas uma artéria, habitualmente mais larga, a contornar a bexiga fetal, quando se usa o color Doppler. 

Anomalias associadas

• Anomalias cromossómicas em 5 % dos casos (particularmente T18, T13 e triploidia), geralmente com achados adicionais. Pode estar associado a uma síndrome em 36,4 % dos casos, e a anomalias morfológicas em 20 % dos casos (cardiovasculares, esqueléticas, gastrointestinais, geniturinárias ou do sistema nervoso central).
• Restrição de crescimento fetal (inferior ao P5 em 10 % dos casos).
• Anomalias da placenta e cordão, como inserção velamentosa do cordão, placenta circumvalata, cordão curto, nó verdadeiro do cordão, placenta prévia ou enfartes placentários mais frequentes.

Investigação clínica
• Ecografia detalhada do feto, cordão e placenta.
• Ecocardiografia fetal se um ou mais fatores de risco associados (história pessoal ou familiar, exposição a teratógenos, anomalias congénitas, doenças genéticas) ou se achado não isolado.
• Estudo invasivo pré-natal − amniocentese − casos não isolados.

Complicações associadas
• Relacionadas com a presença de anomalias associadas.

Follow up

• Ecografia para avaliação do crescimento no 3.º trimestre.

Parto
• Programação e via de parto de parto semelhante à dos fetos sem anomalias. 

Prognóstico
• Relacionado com a presença de anomalias associadas. Se isolado, bom prognóstico. 

Recorrência
• Risco de recorrência não aumentado nos casos isolados.
• Risco de 1 % se associado a trissomia.