Pé Boto

O que é?

• Uma das anomalias congénitas mais frequentes detetadas em pré-natal.
• O pé boto é uma malformação congénita do pé, que se apresenta fixo e dobrado, rodado para dentro - pé varo, ou para fora  pé valgo. Esta posição anómala resulta de uma subluxação da articulação do tornozelo, envolvendo os ossos, os músculos, os tendões e os ligamentos.

Como acontece?
• A causa ainda não está esclarecida, possibilidade de existir componente hereditário.
• Em 10% dos casos, fatores mecânicos, como a apresentação pélvica, a diminuição de líquido amniótico, as anomalias uterinas ou as bandas amnióticas são responsáveis por um pé boto que é posicional, podendo ser corrigido exclusivamente pela manipulação pós-natal.

Que outros exames podem vir a ser realizados?
• Ecografia morfológica para excluir anomalias associadas e ecocardiografia (avaliação cardíaca detalhada), complementadas ou não com avaliação 3D.
• Estudo invasivo - amniocentese - para excluir alterações genéticas associadas.

Como vai ser feita a vigilância da gravidez?
• Nos casos de pé boto isolado é realizada vigilância de rotina.
• No caso de anomalias associadas, a vigilância depende da gravidade das mesmas.

O que significa para o meu bebé antes do nascimento?
• Nos casos de pé boto, sem anomalias associadas, a vigilância não será diferente de uma gestação sem anomalias.
• Na presença de anomalias associadas, pode ser necessário realizar exames adicionais (amniocentese) e mais frequentes (ecografias).
• Ainda durante a gravidez, deverá ser referenciada para a consulta de ortopedia pediátrica.

O que significa para o meu bebé depois do nascimento?
• No caso de pé boto isolado, após o nascimento, o bebé será referenciado à consulta de ortopedia pediátrica para iniciar o tratamento de correção, seja médico ou cirúrgico, antes de iniciar “o andar”. Em 90% dos casos é atingida boa funcionalidade a longo prazo, através de manipulação e aplicação seriada de gesso. A cirurgia é realizada quando falha o tratamento médico, sendo necessária em 10% dos casos (em 1/3 pode ser necessária mais de uma cirurgia).
• No caso de anomalias associadas, o prognóstico depende das outras malformações existentes.

Como e quando vai ser o parto?
• A programação da idade gestacional e via de parto não dependem da anomalia existente, sendo determinadas por critérios obstétricos.

Qual o risco de se repetir numa gravidez futura?
• Se um filho com pé boto - 3%.
• Se um dos progenitores e um filho com pé boto - 25%.